XLV domina il segmento sanitario statunitense praticamente su tutti i fronti. Non solo XLV è il fondo più vecchio e più grande del segmento, ma il suo volume di scambi è superiore a quello dei suoi concorrenti più vicini, rendendo la liquidità di XLV senza precedenti nel segmento. Inoltre, il fondo è relativamente economico rispetto agli altri. Il fondo segue bene il suo indice, quindi i costi reali sono più o meno in linea con la commissione principale. Poiché l'XLV è ponderato per la capitalizzazione e seleziona solo dall'S&P 500, propende fortemente per le grandi multinazionali. Le partecipazioni sono inoltre più concentrate rispetto alla maggior parte dei fondi analoghi. Per un'esposizione estremamente liquida con un'enfasi particolare sui nomi leader del settore sanitario, XLV è difficile da battere.